갑상선 질환

주요 갑상선 질환 Thyroid Disease
갑상선 기능 항진증
- 흔히 자가면역질환인 그레이브스병으로 나타나며, 갑상선 호르몬 과다 분비로 몸의 대사가 비정상적으로 증가
- 체중 감소, 심장 두근 거림, 더위, 월경 불순, 안구 돌출
갑상선 기능 저하증
- 갑상선 수술, 방사성 요오드 치료 후 발생하는 하시모토 갑상선염 은 갑상선 호르몬 부족, 몸의 대사 속도 저하 유발(자가면역질환)
- 체중 감소, 무기력, 저혈압, 추위
갑상선 결절
- 매우 흔하며, 갑상선 조직 일부가 비정상적으로 커져 혹(멍울) 생성
- 90~95% 정도는 양성으로 특별한 치료 없이 경과 관찰
갑상선암
- 갑상선 초음파 검진으로 인해 국내 발생 암 중 최다(연 3~4 만명 신규 발견)
- 착한 암, 거북이 암으로 불리며 대부분 진행이 느리고 예후가 좋은 편이지만, 꾸준한 추적 관찰 필요
갑상선염
- 하시모토 갑상선염(만성, 자가면역질환), 아급성 갑상선염, 산후 갑상선염 등
- 염증 초기 많은 갑상선 호르몬 방출로 항진증 증상 후 점차 저하증으로 진행

갑상선은 목 앞쪽, 목젖(울대) 아래에 위치한 나비 모양의 내분비 기관으로서, 갑상선 호르몬을 만들어 우리 몸의 체온을 조절하고, 심장 박동과 신진대사 속도를 관리하는 등 몸 전체의 대사 활동을 조절하는 매우 중요한 역할을 합니다. 갑상선에 문제가 생기면 호르몬 분비량이 너무 많거나 적어져 전신에 다양한 증상을 일으키게 됩니다.

갑상선 기능 이상 비교 자가진단
갑상선 기능 항진증
- 대사율 증가
  식욕은 왕성한데 체중 감소
  심장 두근거림과 빠른 맥박
  더위를 못 참고 많은 땀
  신경 예민, 손 떨림
  잦은 설사, 많은 대변 횟수
  피부 촉촉, 가늘어지는 머리카락
  여성 월경불순, 남성 성기능 저하
  안구 돌출(그레이브스병)
갑상선 기능 저하증
- 대사율 감소
  식욕 없는데 체중 증가
  느린 맥박, 저혈압
  추위, 차가운 손발
  무기력, 피곤, 기억력 감퇴
  심한 변비, 소화불량
  건조한 피부, 푸석한 머리카락
  심해지는 우울감
  쉰 목소리

갑상선 진단은 기본적으로 혈액 검사와 초음파 검사로 진행됩니다.
기본 혈액 검사(갑상선 기능 검사)에서는 갑상선 자극 호르몬(TSH), 갑상선 호르몬(T3, T4) 수치를 측정하여 기능 항진증이나 저하증을 정확히 진단하고, 자가면역항체(Anti-TPO, TRAb 등) 검사를 통해 그레이브스병, 하시모토 갑상선염 등 원인 질환을 감별합니다.

고해상도 갑상선 초음파 검사를 통해 갑상선의 크기와 모양, 결절의 유무, 결절의 크기, 모양, 경계, 석회화 여부 등을 정밀하게 관찰하여 결절의 악성(암) 가능성을 평가하는데, 초음파 검사에서 악성 의심 결절이 발견될 경우 조직검사(세침흡인세포검사, FNA)를 실시할 수 있습니다.

치료와 관리
갑상선 결절 및 암 치료
- 크기가 작고 활동성 및 증상이 없으면 치료 없이 정기적인 초음파 추적 관찰
- 크기가 크거나 활동성, 증상이 있는 경우 암종, 크기, 전이 여부에 따라 갑상선 전절제 또는 엽절제, 호르몬 억제 요법 등 병행
갑상선 기능 항진증 치료
- 1차 약물 치료(항갑상선제)
- 필요시 방사성 요오드로 선택적 조직 파괴 치료
- 약물로 조절되지 않거나 갑상선이 매우 큰 경우, 암이 의심되는 경우 제거술 실시
갑상선 기능 저하증 치료
- 갑상선 호르몬제(신지로이드 등) 복용
- 임의 중단 금지! 정기적 혈액 검사를 통해 용량을 조절하며 꾸준히 복용하는 것이 핵심