소장·대장 질환

찜찜한 장 증상! 이럴 땐 병원으로!

복통과 불편감

• 원인을 알 수 없는 복통
• 지속되는 복부 팽만감
• 이유 없는 체중 감소와 피로감, 어지러움증(빈혈)
• 복부에서 만져지는 덩어리

배변 습관

• 계속되는 설사, 변비 또는 번갈아 나타나는 설사와 변비
• 뚜렷하게 달라진 배변 습관
• 눈에 띄게 가늘어진 대변 굵기
• 배변 후 잔변감

소장의 역할 Small Intestine

소화

• 위에서 넘어온 음식물을 췌장 효소, 담즙, 장 분비액 등을 이용해 더 작은 영양소로 분해
• 탄수화물 ▷단당류
  단백질 ▷아미노산
  지방 ▷글리세롤과 지방산

흡수

• 소장 내벽의 무수한 돌기들로 영양소와 접촉하는 표면적을 극대하여 이 융털을 통해 분해된 영양소 흡수
• 수용성 영양소(포도당, 아미노산 등)는 모세혈관으로, 지용성 영양소(지방, 지용성 비타민 등)는 림프관으로!

이동 및 배출

• 소화와 흡수가 끝난 나머지 내용물은 연동 운동을 통해 대장으로 이동

면역

• 소장에는 많은 수의 림프관과 림프절이 있어 감염에 대한 방어 기전 역할도 수행

대장의 역할 Large Intestine

수분·전해질 흡수

• 소장에서 넘어온 소화되지 않은 음식물 찌꺼기 중 수분과 나트륨, 짧은 사슬 지방산, 질소 화합물 등을 흡수

대변 형성·저장·배출

• 흡수 과정을 거쳐 남은 찌꺼기를 고형의 대변(분변) 형태로 만들고, 직장에 도달 전까지 일시적으로 저장
• 대장 운동(분절 운동 및 집단 운동)을 통해 대변을 항문 쪽으로 이동 및 배출

장내 세균 환경 유지

• 대장에는 다양한 유익균과 유해균이 상주하는데, 이 세균총은 음식물 분해를 돕고, 면역 체계에 영향을 미치며, 비타민 흡수 등을 돕는 역할

주요 장 질환

과민성 대장 증후군

• 내시경 등 검사상 소견은 없으나 스트레스나 특정 음식에 의해 복통, 복부 팽만, 설사나 변비 등이 반복되는 기능성 질환
• 약물 치료, 심리요법, 식이요법, 생활 습관 개선을 통해 원인 개선 및 증상 완화에 집중

궤양성 대장염

• 염증성 장질환인 궤양성 대장염은 대장 점막에만 염증과 궤양이 생기며, 혈변, 설사, 복통이 주 증상인 국가 지정 만성 난치성 질환
• 스테로이드, 면역억제제 등 약물 치료, 부드러운 음식 섭취, 금연이 필수

크론병

• 유전적·환경적 요인, 장내 세균, 과도한 면역 반응 등이 복합적으로 작용하여 대장뿐 아니라 입부터 소장(특히 말단 회장부), 항문까지 염증 유발
• 염증을 줄이기 위해 스테로이드, 생물학적 제제, 면역 조절제 치료

대장 게실염

• 대장 벽이 약해져 바깥쪽으로 주머니(게실)가 튀어나오고, 이곳에 염증이 생기는 질환
• 고령층에서 흔하며 복통, 발열을 동반하고, 금식, 수액, 항생제 등의 약물 치료 진행

감염성 대장염

• 세균, 바이러스, 기생충 감염으로 염증이 생기는 급성 질환으로, 심한 설사, 복통, 구토, 발열 동반
• 원인 병원체에 감수성이 있는 항생제 사용이 핵심이며, 추가로 통증 완화 대증요법, 수액 치료 등 병행

급성 충수돌기염

• 흔히 맹장염으로 불리며, 대장이 시작되는 부분에 달린 충수돌기에 염증 발생
• 우측 하복부 통증이 특징이며, 즉각적인 외과적 치료(수술) 필요

대장 용종·대장 선종

• 대장암의 80% 이상이 용종, 선종(종양성 용종)을 거쳐 대장암으로 진행
• 대장 점막에 생긴 혹(양성 종양)으로, 방치할 경우 암으로 진행되어, 내시경으로 발견 즉시 제거(용종 절제술)로 상당한 비율의 대장암 예방

대장암

• 국내 발생 암 1~2위를 다투는 대장암 대부분 용종(폴립)에서 시작
• 초기에는 증상이 거의 없어 정기적인 대장내시경 검사를 통한 조기 발견이 생존율을 높이는 가장 확실한 방법