어떤 두통이 위험한가요?

망치로 세게 맞은 듯한 극심한 벼락 두통(뇌동맥류 파열 의심), 한쪽 팔다리 마비·발음 장애·시야 이상을 동반한 두통(뇌졸중 의심), 50대 이후 이전에 없던 새로운 양상의 두통, 진통제를 먹어도 낫지 않고 강도나 빈도가 점점 심해지는 두통, 아침에 일어났을 때 가장 심하고 구토를 동반하는 두통(뇌압 상승·뇌종양 의심)은 즉시 신경외과 진료를 받아야 합니다.

두통 진단에는 어떤 검사가 필요한가요?

뇌 CT는 뇌출혈·급성 뇌경색을 가장 빠르게 확인하는 검사이며, 뇌 MRI·MRA는 CT에서 보이지 않는 미세 뇌경색, 뇌종양, 뇌동맥류, 혈관 기형 등을 정밀하게 진단합니다. 두통의 원인과 성격에 따라 적합한 검사를 선택하게 됩니다.

두통이 있을 때 먼저 신경외과로 가야 하나요, 내과로 가야 하나요?

편두통, 긴장성 두통 같은 1차성 두통은 신경과(또는 내과)에서 진료합니다. 그러나 앞서 설명한 위험 두통 신호가 있거나, 뇌혈관·구조적 뇌 문제가 의심되는 두통이라면 신경외과 진료가 필요합니다. 반도정형외과병원에서는 신경외과 전문의가 원인을 파악하고 적합한 치료 방향을 안내합니다.

두통 치료 방법은 어떻게 되나요?

원인에 따라 치료가 다릅니다. 단순 긴장성 두통은 충분한 휴식, 목 주변 근육 스트레칭·마사지, 생활습관 개선으로 호전될 수 있습니다. 뇌혈관 문제나 뇌종양에 의한 두통은 원인 질환에 맞는 수술적·약물적 치료가 필요하므로 반드시 신경외과 전문의의 진단이 선행되어야 합니다.

두통

두통, 뇌경색 증상?
벼락 두통
- 망치로 머리를 세게 맞은 듯한, 평생 경험해보지 못한 극심한 두통이 갑자기 발생한 경우
- 뇌동맥류 파열 전조증상, 혹은 파열이 의심되는 상황으로 즉시 119 신고
마비 등 동반 증상
- 마비: 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 둔해진 감각
- 언어 장애: 어눌해진 발음, 말이 잘 나오지 않음
- 시야 장애: 물체가 두 개로 보이거나, 한쪽 시야 소실
의식 저하 및 구토
- 갑작스런 의식 저하 및 심하게 졸리고 깨우기 어려움
- 심한 구토: 속이 울렁거리는 정도가 아니라, 분수처럼 뿜어내는 구토
새로운 형태의 두통
- 나이 들어(50대) 이전에 없던 양상의 전혀 새로운 두통 시작
- 진통제를 먹어도 호전되지 않고, 통증의 강도나 빈도가 심해지는 경우(뇌압 상승 등)
특징적인 상황
- 아침에 일어났을 때 두통이 가장 심한 경우(뇌종양 의심)
- 기침을 하거나, 힘을 주거나, 누웠다 일어날 때 두통이 심해지는 경우
기타 신호
- 두통과 함께 고열, 오한, 목 경직, 동반는 경우(뇌수막염, 뇌농양 의심)
- 머리를 다친 후 며칠 또는 몇 주가 지나서 두통이 시작된 경우(지연성 뇌출혈 의심)

그냥 참던 두통, 뇌가 보내는 위험 신호일 수 있습니다.
두통은 누구나 한 번쯤 겪는 매우 흔한 증상입니다. 대부분의 두통(편두통, 긴장성 두통)은 신경과의 진료로 호전될 수 있는 1차성 두통일 수 있지만, 의외로 높은 확률로 두통 그 자체가 질병이 아닌, 뇌출혈, 뇌종양, 뇌동맥류 등 즉각적인 처치나 수술적 치료가 필요한 구조적인 뇌 문제로 인해 발생하는 2차성 두통일 수도 있습니다. 이 경우 신경외과 진료가 필수적인데, 몸이 보내는 신호를 재빨리 포착하는 것이 중요한 포인트라고 할 수 있습니다.

병원에 꼭 가야 할 두통 신호는?

진단 및 치료
뇌 CT(컴퓨터 단층촬영)
- 뇌출혈, 급성 뇌경색을 최단 시간에 빠르고 정확하게 확인
- 두개골 골절이나 두부 외상으로 인한 출혈, 세포 밀도가 높은 뇌종양, 뇌동맥류, 뇌부종, 뇌염증 등 다양한 뇌 질환 진단
뇌 MRI·MRA 검사
- 자기공명영상·뇌혈관 영상 촬영으로 CT에서 확인되지 않는 미세한 뇌경색, 뇌종양, 뇌염증, 뇌동맥류, 혈관 기형 등 뇌혈관의 구조적 이상 정밀 진단
응급 뇌압 관리
- 휴식 및 스트레칭 및 마사지, 환경 조절, 생활습관 개선
- 신경외과 전문의 진료를 통해 원인 파악 후 약물 치료 및 원인 질환별 치료

알 수 없는 두통 증상, 반복되고 오래된 두통은 방치하지 말고 원인을 파악하고 원인에 맞는 치료법을 찾는 것이 우선입니다. 치료는 원인에 따라 진통제 복용, 스트레칭, 마사지, 생활습관 개선 등 다양한 방법을 시도할 수 있습니다. 우선 가벼운 두통의 경우, 충분한 휴식과 함께 목 주변 근육 이완을 위한 스트레칭이나 마사지를 시도해 볼 수 있는데, 통증이 심하거나 만성적인 경우 뇌 질환과 같은 심각한 원인일 수 있으므로 반드시 전문의와 상담하여 정확한 진단과 치료를 받아야 합니다.

자주 묻는 질문

어떤 두통이 위험한가요?
- 망치로 세게 맞은 듯한 극심한 벼락 두통(뇌동맥류 파열 의심), 한쪽 팔다리 마비·발음 장애·시야 이상을 동반한 두통(뇌졸중 의심), 50대 이후 이전에 없던 새로운 양상의 두통, 진통제를 먹어도 낫지 않고 강도나 빈도가 점점 심해지는 두통, 아침에 일어났을 때 가장 심하고 구토를 동반하는 두통(뇌압 상승·뇌종양 의심)은 즉시 신경외과 진료를 받아야 합니다.
두통 진단에는 어떤 검사가 필요한가요?
- 뇌 CT는 뇌출혈·급성 뇌경색을 가장 빠르게 확인하는 검사이며, 뇌 MRI·MRA는 CT에서 보이지 않는 미세 뇌경색, 뇌종양, 뇌동맥류, 혈관 기형 등을 정밀하게 진단합니다. 두통의 원인과 성격에 따라 적합한 검사를 선택하게 됩니다.
두통이 있을 때 먼저 신경외과로 가야 하나요, 내과로 가야 하나요?
- 편두통, 긴장성 두통 같은 1차성 두통은 신경과(또는 내과)에서 진료합니다. 그러나 앞서 설명한 위험 두통 신호가 있거나, 뇌혈관·구조적 뇌 문제가 의심되는 두통이라면 신경외과 진료가 필요합니다. 반도정형외과병원에서는 신경외과 전문의가 원인을 파악하고 적합한 치료 방향을 안내합니다.
두통 치료 방법은 어떻게 되나요?
- 원인에 따라 치료가 다릅니다. 단순 긴장성 두통은 충분한 휴식, 목 주변 근육 스트레칭·마사지, 생활습관 개선으로 호전될 수 있습니다. 뇌혈관 문제나 뇌종양에 의한 두통은 원인 질환에 맞는 수술적·약물적 치료가 필요하므로 반드시 신경외과 전문의의 진단이 선행되어야 합니다.