좌골신경통
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좌골신경통은 병명이 아니라 증상 Sciatica
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좌골신경통
- 좌골신경(Sciatic Nerve)은 허리(요추)에서 시작해 엉덩이를 지나 다리 뒤쪽을 따라 발끝까지 이어지는, 가장 크고 긴 신경
- 좌골신경이 지나는 경로 중 어느 한 곳이라도 압박을 받거나 손상, 염증이 생겨, 허리, 엉덩이, 다리, 발에 통증, 저림, 당기는 증상
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방사통(뻗치는 통증)
- 좌골신경통의 핵심증상은 엉덩이 깊숙한 곳에서 시작해 허벅지 뒤쪽, 종아리, 심하면 발바닥이나 발가락까지 뻗쳐 나가는 방사통
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통증 양상
- 전기가 오듯 찌릿찌릿하다.
- 다리가 땡기고 당긴다.
- 화끈거리거나, 칼로 베는 듯하다.
- 허리가 아픈 건 아닌데, 엉덩이나 다리가 너무 아프다.
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감각 및 운동 이상
- 감각이 둔해지거나(남의 살처럼), 반대로 더 예민해진다.
- 다리에 힘이 빠져걸을 때 다리를 절뚝거리거나, 발목에 힘이 빠져 발이 끌릴 수 있다.
- 조금만 걸어도 다리가 저려서 앉아 쉬어야 한다.
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악화 요인
- 오래 앉아 있거나, 허리를 앞으로 숙일 때 (디스크 원인 시) 심해지는 통증
- 오래 걸을 때 (협착증 원인 시) 기침, 재채기, 배에 힘을 줄 때 심해지는 통증
엉덩이부터 다리, 발끝까지 찌릿! 당기고 저린한 통증! 언뜻 보기엔 골반이나 다리의 문제 같지만, 허리가 보내는 위험 신호인 경우가 많습니다. 보통 좌골신경통을 겪으며 단순한 엉덩이 근육통이나 다리 혈액순환 문제로 오해하고 방치하는 경우가 많습니다. 하지만 좌골신경통은 병명이 아니라, 다른 원인(주로 허리 디스크)에 의해 좌골신경이 압박받아 나타나는 증상입니다. 따라서 이 증상을 유발하는 원인 질환을 찾는 것이 치료의 핵심입니다.
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원인 치료가 중요한 좌골신경통
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요추 추간판탈출증
- 90% 이상은 디스크가 원인
- 터져 나온 디스크(수핵)가 4번, 5번 요추 또는 1번 천추 신경을 압박하여 발생
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요추관협착증
- 나이가 들면서 척추관, 즉 신경 통로 자체가 좁아져 신경을 압박하여 발생
- 허리를 굽히면 편해지고, 걸으면 아파서 걷다 쉬다를 반복
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기타
- 척추전방전위증: 척추뼈가 어긋나면서 신경을 압박합니다.
- 이상근 증후군: 엉덩이 근육(이상근) 경직으로 그 밑을 지나는 좌골신경을 누르는 경우
- 척추 종양, 감염, 외상 등(드물지만 위험)
좌골신경통은 응급 수술이 필요한 경우를 제외한 대부분의 환자에게, 신경 압박으로 인한 염증을 제거하고 척추의 기능을 회복시키는 비수술 통합 치료를 우선적으로 시행합니다. 급성기 통증 조절을 위해 시행되는 보존적 치료로는 신경 염증을 줄이는 소염진통제, 근이완제, 신경병증성 통증 조절제 등의 약물 치료, 굳어진 근육과 인대를 이완시키고, 신경을 자극하지 않는 범위 내에서 척추의 가동 범위를 회복시키는 물리치료·도수치료가 있고, 적극적 비수술 시술에는 염증을 집중적으로 치료하는 신경차단술, 신경성형술이 있으며, 무중력 감압 원리를 이용해 디스크를 효과적으로 치료하는 로봇형 ATT 치료도 시행됩니다.
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비수술 척추치료
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신경차단술
- 신경을 둘러싸고 있는 경막 바깥쪽 염증 부위에 직접 약물을 투여하여 신경의 흥분 억제, 비정상적인 병변, 혈류 증가 유도하여 자가회복 환경 조성
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신경성형술·풍선확장술
- 신경성형술: 절개 없이 국소마취로 꼬리뼈 부위로 카테터 삽입 후 주사 치료
- 풍선확장술: 좁아진 척추관 부위에서 풍선을 부풀려 척추관을 확장함으로써 혈류 개선, 신경 압박 해소
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감압형 로봇형 ATT
- 컴퓨터 AI 로봇공학을 이용한 정확한 계산으로 단순 1차원 견인이 아닌 3차원 멀티축 감압 치료
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체외충격파
- 강력한 충격파가 통증을 일으키는 만성 염증 부위나 손상된 힘줄, 인대 조직에 자극을 주어 세포 활성화 및 조직을 재생하는 치유 과정 촉진
3~6개월 이상 비수술 치료에도 효과가 없는 참을 수 없는 통증, 마비가 심해지는 경우, 응급한 마미총 증후군, 즉 대소변 장애(소변이 안 나오거나, 변실금), 회음부 감각 저하(엉덩이, 항문 주변이 남의 살처럼 둔함), 급격한 양쪽 다리 마비가 오는 등 응급 상황에 처하게 되면 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 최소 침습 내시경술로 최소 절개를 통해 정상 조직을 보존하며 신경을 누르는 디스크 조각이나 인대만 선택적으로 제거하여 빠른 증상 회복과 일상으로의 복귀를 도와줍니다.



