안면질환

안면신경 질환의 신호

마비

• 갑자기 한쪽 얼굴이 굳고, 입이 돌아가며 눈이 감기지 않는다.
• 물을 마시거나 음식을 먹을 때 한쪽으로 샌다.
• 마비된 쪽 맛(미각)이 느껴지지 않거나, 소리가 크게 들린다.

경련

• 의지와 상관없이 눈꺼풀이나 눈 주변이 지속적으로 떨린다.
• 심해지면 입꼬리가 씰룩거리거나 한쪽 얼굴 전체가 일그러진다.
• 긴장하거나 말할 때 증상이 더 심해진다.

통증

• 세수, 양치, 식사 등 가벼운 자극에도 얼굴에 전기가 오듯 찌릿하다.
• 바람만 스쳐도 칼로 베는 듯한 극심한 통증이 순간적으로 발생한다.

중풍, 뇌졸중, 뇌종양

• 뇌 병변에 의한 원인
• 양측 모두 이마 주름잡기 가능
• 양측 모두 눈 감기 가능
• 전신 증상 동반 가능(팔 다리 한쪽 마디, 감각저하, 언어장애 등)

벨마비, 구안와사 등

• 안면신경 바이러스 감염 등 원인
• 마비 측 이마 주름잡기 불가능
• 마비 측 눈 감기 불가능
• 전신증상 없으나, 귀 뒤, 안구 건조, 미각 소실, 예민해진 청각 등 안면 증상 동반 가능

주요 안면신경 질환

안면마비

• 안면 마비(벨마비·구안와사)는 증상 발생 후 3~7일 내에 스테로이드, 항바이러스제 등 집중 약물 치료를 시작해야 후유증(안면 비대칭, 경련) 최소화 가능

반측성 안면경련

• 눈 주변이 떨리는 안검 경련과 달리(마그네슘 부족), 뇌혈관이 안면신경을 압박하여 발생하여, 미세혈관 감압술(MVD)로 혈관 압박 해결
• 눈가 떨림으로 시작해, 점차 뺨, 입술까지 떨림이 번지며 얼굴 반쪽이 일그러지는 증상

삼차신경통(안면 통증)

• 5번 뇌신경(삼차신경)이 뇌혈관에 눌려 심각한 통증 발생
• 양치, 세면, 식사, 바람 등 가벼운 자극에도 전기가 심하게 오고 칼로 베는 듯한 극심한 통증이 수초간 매우 자주 발생하며, 항경련제 및 수술(미세혈관 감압술) 치료

안면신경 질환 치료

약물 치료 및 재활

• 약물치료: 스테로이드, 항바이러스제, 혈류개선제 등 초기 집중 약물 치료(벨마비), 항경련제 치료(삼차신경통, 약물 내성 관찰 필요)
• 재활 치료: 마비 후유증을 최소화하기 위한 안면 재활(물리치료, 도수치료)

보툴리눔 톡신(보톡스)

• 안면 경련으로 일상생활이 불편하지만 수술이 두려운 경우, 과도하게 흥분한 근육을 일시적으로 안정시키는 역할(3~6개월 간격)

미세혈관 감압술(MVD)

• 귀 뒤쪽 최소 절개 후 수술용 미세 현미경으로 신경을 누르고 있는 뇌혈관 확인
• 혈관을 신경으로부터 분리(감압)시킨 후, 그 사이에 의료용 완충재(Teflon) 삽입으로 압박 방지