상담 예약 문의 02.2252.0202

안면질환

  • 안면신경 질환의 신호

  • 마비

    • 갑자기 한쪽 얼굴이 굳고, 입이 돌아가며 눈이 감기지 않는다.
    • 물을 마시거나 음식을 먹을 때 한쪽으로 샌다.
    • 마비된 쪽 맛(미각)이 느껴지지 않거나, 소리가 크게 들린다.

  • 경련

    • 의지와 상관없이 눈꺼풀이나 눈 주변이 지속적으로 떨린다.
    • 심해지면 입꼬리가 씰룩거리거나 한쪽 얼굴 전체가 일그러진다.
    • 긴장하거나 말할 때 증상이 더 심해진다.

  • 통증

    • 세수, 양치, 식사 등 가벼운 자극에도 얼굴에 전기가 오듯 찌릿하다.
    • 바람만 스쳐도 칼로 베는 듯한 극심한 통증이 순간적으로 발생한다.
    얼굴의 전기적 통증 및 삼차신경통 증상 안내

웃고, 말하고, 먹고... 우리의 가장 기본적인 일상을 책임지는 얼굴에 예고 없이 찾아온 마비, 경련, 통증은 삶의 질을 송두리째 흔들 수 있습니다. 단순한 피로 증상이나 스트레스 탓으로 돌리고 방치하다가 영구적인 후유증으로 고생할 수도 있습니다. 안면질환은 원인과 증상에 따라 치료법이 완전히 다르고, 표정, 통증 양상 등도 완전히 다른 경우가 많습니다.

  • 중풍, 뇌졸중, 뇌종양

    • 뇌 병변에 의한 원인
    • 양측 모두 이마 주름잡기 가능
    • 양측 모두 눈 감기 가능
    • 전신 증상 동반 가능(팔 다리 한쪽 마디, 감각저하, 언어장애 등)

  • 벨마비, 구안와사 등

    • 안면신경 바이러스 감염 등 원인
    • 마비 측 이마 주름잡기 불가능
    • 마비 측 눈 감기 불가능
    • 전신증상 없으나, 귀 뒤, 안구 건조, 미각 소실, 예민해진 청각 등 안면 증상 동반 가능

안면 마비(Facial palsy)는 크게 중풍 등의 중추성 안면마비와 안면신경 자체의 문제에 의한 구안와사(벨마비), 대상포진 등 말초성 안면마비 질환으로 나눌 수 있습니다. 흔히 구안와사라고 부르는 것은 입과 눈이 비뚤어지고 기울어졌다는 뜻의 한의학적 증상명인데, 엄밀한 진단명은 벨마비(Bell's Palsy)이고, 구안와사 증상의 80% 정도는 벨마비인데, 벨마비는 얼굴 근육을 움직이는 7번 뇌신경(안면신경)이 바이러스 감염, 염증 등으로 인해 마비되는 질환입니다. 벨마비의 경우 마비 측 이마의 주름이 잡히지 않고, 눈이 감기기 않는 등 겉보기 증상도 중풍으로 인한 얼굴과는 확연히 다릅니다.

  • 주요 안면신경 질환

  • 안면마비

    • 안면 마비(벨마비·구안와사)는 증상 발생 후 3~7일 내에 스테로이드, 항바이러스제 등 집중 약물 치료를 시작해야 후유증(안면 비대칭, 경련) 최소화 가능
    안면마비 초기 골든타임 집중 약물 치료 안내

  • 반측성 안면경련

    • 눈 주변이 떨리는 안검 경련과 달리(마그네슘 부족), 뇌혈관이 안면신경을 압박하여 발생하여, 미세혈관 감압술(MVD)로 혈관 압박 해결
    • 눈가 떨림으로 시작해, 점차 뺨, 입술까지 떨림이 번지며 얼굴 반쪽이 일그러지는 증상

  • 삼차신경통(안면 통증)

    • 5번 뇌신경(삼차신경)이 뇌혈관에 눌려 심각한 통증 발생
    • 양치, 세면, 식사, 바람 등 가벼운 자극에도 전기가 심하게 오고 칼로 베는 듯한 극심한 통증이 수초간 매우 자주 발생하며, 항경련제 및 수술(미세혈관 감압술) 치료

안면신경 질환의 잠깐 치료시기를 놓치면 의외의 중증질환으로 진행될 가능성이 상당히 높아, 증상의 발생 시점, 양상, 동반 증상을 꼼꼼히 분석하여 신경외과 전문의의 심층 문진으로 질환을 판별해야 합니다. 이를 위해 신경전도·근전도 검사(EMG/NCS) 등으로 안면신경의 손상 정도를 객관적인 수치로 파악하여 치료 계획을 수립하고 예후를 예측하고, 뇌 MRI·MRA를 통해 안면 경련(7번 신경)과 삼차신경통(5번 신경)의 원인, 뇌종양, 뇌졸중 등 다른 원인를 찾아낼 수 있습니다.

  • 안면신경 질환 치료

  • 약물 치료 및 재활

    • 약물치료: 스테로이드, 항바이러스제, 혈류개선제 등 초기 집중 약물 치료(벨마비), 항경련제 치료(삼차신경통, 약물 내성 관찰 필요)
    • 재활 치료: 마비 후유증을 최소화하기 위한 안면 재활(물리치료, 도수치료)

  • 보툴리눔 톡신(보톡스)

    • 안면 경련으로 일상생활이 불편하지만 수술이 두려운 경우, 과도하게 흥분한 근육을 일시적으로 안정시키는 역할(3~6개월 간격)
    안면 경련 완화를 위한 보툴리눔 톡신(보톡스) 주사 요법 안내

  • 미세혈관 감압술(MVD)

    • 귀 뒤쪽 최소 절개 후 수술용 미세 현미경으로 신경을 누르고 있는 뇌혈관 확인
    • 혈관을 신경으로부터 분리(감압)시킨 후, 그 사이에 의료용 완충재(Teflon) 삽입으로 압박 방지