반월상연골판 파열

반월상연골판 Meniscus

쿠션 및 관절 안정 역할

• 걷거나 뛸 때 체중의 50~70% 에 달하는 충격 흡수(쿠션) 역할
• 무릎이 흔들리지 않게 잡아주어 관절 안정 역할

연골 보호 및 윤활 역할

• 뼈와 뼈가 직접 닿지 않도록 보호하여 관절 연골 보호 역할
• 관절액을 고루 분산시켜 무릎을 부드럽게 움직이게 하는 윤활 역할

연골판 손상 및 진행

외상성 파열

• 스포츠 활동이나 사고 등, 무릎에 강한 충격이나 비틀림 시
• 축구, 농구, 스키 등 방향을 갑자기 바꾸는 운동, 점프 후 착지, 태클 등 직접적인 충격, 쪼그려 앉거나 무릎을 꿇고 일하다가 갑자기 일어설 때, 교통사고 또는 낙상

퇴행성 파열

• 40대 이후 연골판이 약해지고 닳아있는 상태에서, 특별히 다친 기억 없이 발생
• 계단을 오르내리거나, 쪼그려 앉는 등 일상적인 동작중에도 서서히 손상

통증

• 무릎의 안쪽이나 바깥쪽 특정 부위(관절선)를 누르면 아픈 압통
• 구부릴 때, 쪼그려 앉거나 방향 틀 때 심해지는 통증
• 무릎이 자주 붓고, 물이 차는 느낌

기계적 증상

• 찢어진 연골 조각이 관절 사이에 끼어, 무릎이 갑자기 펴지지도, 굽혀지지도 않는 잠김 현상
• 걸을 때 갑자기 무릎에 힘이 푹 빠지거나, 다리가 꺾이는 무력감
• 움직일 때 딱딱, 두둑 하는 소리(탄발음)

연골판 손상

• 스포츠 손상 등으로 연골판이 손상되면 뼈와 뼈(관절 연골) 직접 충동으로, 충격이 바로 관절 연골에 전달되어 연골 손상 및 통증 증가

퇴행성 관절염 진행

• 연골판 손상은 정상적인 무릎보다 훨씬 이른 나이에 심각한 퇴행성 관절염 진행

연골판 파열 치료

연골판 봉합술

• 스포츠 활동이나 사고로 연골판이 파열되면, 가능한 한 찢어진 부위를 봉합하는 봉합술 우선 시행

봉합이 불가능한 경우

• 너무 심한 파열이나 혈액 공급 없는 부위가 찢어져 봉합이 불가능한 경우, 찢어진 부위를 다듬어 부분· 전체 제거 후 연골판 이식술

수술 후 관리

체중 부하 절대 금지

• 이식된 연골판 파열 및 밀려나는 것을 막기 위해 수술 후 4~6주간 목발 사용

보조기 착용

• 관절 굳음 방지 및 무릎 보호를 위해 각도 조절이 가능한 보조기 착용

6주~3개월

• 주치의가 이식된 연골판 안정화 확인 후 점진적으로 목발 없이 체중 부하 및 무릎 주변 근육, 특히 허벅지 근력 강화 운동 시작

3~6개월

• 정상 보행 가능 시기로, 근력, 지구력, 균형 감각을 회복하는 재활 운동 본격 시행(실내 자전거, 가벼운 스쿼트 등)

6~12개월 후

• 이식된 연골판이 완전히 생착되고 근력이 정상 수준으로 회복되면, 가벼운 조깅부터 시작하여 점진적으로 가벼운 스포츠 활동 복귀