손이 아파요

손이 아픈 이유는?
신경 문제
- 팔꿈치터널증후군: 팔꿈치 척골신경 손상으로 4(약지) ~ 5(끝) 손가락 저림과 통증
- 손목터널증후군: 손목의 정중신경 손상으로 1(엄지) ~ 4(약지)절반 저림과 타는 듯한 통증
힘줄 문제
- 손목건초염: 손목 엄지 쪽 힘줄 손상으로 엄지 쪽 손목 통증
- 방아쇠수지증후군: 손가락 굽힘 힘줄 결절로 손가락 딸깍 증상
퇴행성 관절염
- 손가락 관절염: 뼈 사이 연골, 관절 마모로 뻣뻣하고 욱신거리는 통증
자가면역 질환
- 면역체계가 소관절 위로 공격을 시작해서 손가락 마디 통증, 특히 아침에 1시간 가량 뻣뻣함과 통증(조조강직)

평소 손을 많이 쓰거나 나이가 들면서, 혹은 알 수 없는 이유로 손이나 손목이 저리거나 아픈 증상을 겪게 됩니다. 아침에 일어나 뻣뻣해진 손가락, 밤마다 잠을 설치게 하는 손목의 저림... 우리는 하루 종일 손을 사용하지만, 정작 손이 보내는 아픔의 신호는 ‘잠깐 이러다 말겠지’라며 참거나 방치하곤 합니다. 하지만 통증은 우리 몸이 보내는 중요한 구조 요청입니다.

손과 손목은 수많은 신경과 미세한 힘줄, 관절이 복잡하게 얽혀 있는 정교한 기관입니다. 손목터널증후군부터 관절염까지, 비슷한 듯 다른 손의 질환들. 정확한 원인을 아는 것이 치료의 시작입니다.

증상별 자가진단
팔렌 테스트
- 가슴 앞에서 양손의 손등을 서로 맞대고, 손목이 90도로 꺾인 상태를 유지할 때 1분 내에 손가락 끝이 저리거나 감각이 둔해지면 손목터널증후군 의심
- 엄지부터 약지(4) 절반까지 손바닥 쪽이 저리고 타는 듯한 통증. 특히 야간통
팔꿈치 굴곡 테스트
- 팔꿈치를 최대로, 손목도 자연스럽게 구부려 손바닥이 귀나 어깨에 닿게 해서 1분 내로 약지(4)와 새끼손가락(5) 저림 증상 및 찌릿한 통증이 있다면 팔꿈치터널증후군 강력 의심
- 약지부터 새끼손가락 부분 저림
핑켈스타인 테스트
- 엄지를 나머지 네 손가락으로 감싸 주먹 쥐고 손목을 아래 새끼손가락 방향으로 천천히 꺾을 때 엄지 쪽 손목 부위 극심한 통증은 강력한 손목건초염 의심 증상
- 엄지 쪽 손목이 붓고, 엄지를 움직일 때마다 찌릿한 통증
손가락 촉진 및 움직임
- 아픈 손가락과 손바닥이 만나는 지점(손바닥 쪽)을 꾹 눌러 통증이 있거나 좁쌀 같은 혹, 결절이 만져지고, 손가락을 움직일 때 부드럽지 않고 딸깍 거림이 심하면 방아쇠수지의 강력한 신호
외형 및 통증 위치
- 손가락 끝마디 통증과 뼈가 튀어 나왔다면 퇴행성 관절염 의심
- 손가락 중간 마디가 붓고 양손에 대칭적으로 통증이 온다면 높은 류마티스 관절염 가능성
- 모두 마디 굵어짐, 조조강직 동반 가능하므로 정확한 진단 필수

류마티스 관절염을 제외한 나머지 질환들은 대부분 과사용 증후군(Overuse Syndrome) 즉, 손, 손목, 팔꿈치 등을 반복적으로 과도하게 사용하거나 물리적 스트레스 누적으로 발생하는 대표적인 현대인의 질환입니다. 특히 호르몬과의 관계성도 높아 40~60대 여성, 특히 폐경기 여성에게서 발병률이 급격히 높은데, 여성 호르몬(에스트로겐) 감소가 건(힘줄)과 관절의 유연성을 떨어뜨리고 염증 반응을 높이기 때문입니다. 또한 하나가 발생하면 다른 질환이 따라오는 경우가 많은데, 예를 들어, 손목터널증후군 환자가 방아쇠수지증후군을 함께 앓는 확률이 매우 높습니다.