위장관 질환

소화기내과를 찾아야 할 증상
속 쓰림, 가슴쓰림, 신물
- 위산이 역류하거나(역류성 식도염), 위 점막이 손상(위염, 궤양)되었을 때 발생
소화불량, 더부룩함
- 식사 후 음식이 계속 남아있는 듯한 불쾌감이나 팽만감
- 스트레스성 위염, 위궤양, 십이지장염 등 소화기관의 다양한 원인에 의해 발생
통증
- 명치 통증, 상복부 통증 등 윗배, 아랫배 등 위치와 양상에 따라 다양한 원인
- 특히 공복이나 새벽에 속이 쓰리고 아프다면 궤양 의심
설사 또는 변비
- 배변 습관이 갑자기 바뀌거나 설사와 변비가 반복되는 경우 소장, 대장 등의 하부 위장관 질환 의심(과민성 대장 증후군, 염증성 장질환 등)
혈변 또는 흑색변
- 매우 위험한 신호로서, 붉은 피가 나오거나(대장, 직장 출혈), 자장면 소스 같은 검은 변(위, 십이지장, 소장 출혈)을 본다면 즉시 병원 진료
이유 없는 체중 감소
- 위암, 대장암, 췌장암 등 소화기 암 뿐 아니라 다양한 암, 혹은 갑상선 기능 항진증, 당뇨병 등의 신호일 수 있어 즉시 병원 진료 필요

위장관은 우리가 섭취한 음식이 지나가는 소화 및 흡수 기관으로서 입에서부터 식도, 위, 소장, 대장, 그리고 항문까지 이어지는 긴 파이프와 같습니다. 이곳에서는 음식물을 잘게 부수고(소화), 영양분을 흡수하며, 찌꺼기를 배출하는 우리 몸의 핵심적인 에너지 공장 역할을 하는데, 어느 한 곳이라도 문제가 생기면 속 쓰림, 복통, 설사 등 다양한 불편함이 나타나고, 방치할 경우 큰 질환으로 진행되게 됩니다.

위는 음식물을 일시적으로 저장하고 위산으로 살균하며, 소화 효소로 단백질을 분해하는 핵심 소화기관입니다. 위 질환의 주요 원인은 잘못된 식습관, 약물 남용, 헬리코박터균 감염, 스트레스 등인데, 우리나라의 경우 맵고 짠 자극적인 음식 섭취, 과식, 음주, 흡연, 진통소염제 복용, 스트레스 등이 위 점막을 자극하고 염증을 유발하는 직접적인 요인으로 주로 작용하고 있고, 바이러스, 세균, 기생충 등 감염원이나, 위궤양, 위염 등 기존 위장 질환 자체도 원인이 될 수 있습니다.

위 관련 질환 Stomach
급성 위염
- 과식, 과음, 자극적인 음식, 약물 등으로 인해 위 점막에 급성 염증이 생긴 상태
- 위산 억제제, 제산제 등 약물 치료와 함께 금식 및 부드러운 식단 권장
만성 위염
- 헬리코박터 파일로리균 감염, 불규칙한 식습관 등으로 만성화된 염증, 위축성 위염, 장상피화생 등으로 진행 위험
- 약물 증상 치료 및 술, 담배, 카페인, 자극적인 음식, 진통제 섭취 자제 등 식습관 개선
장상피화생(위상피화생)
- 위 점막이 만성적 염증으로 손상되면서 소장·대장 점막과 유사한 세포로 바뀌는 현상
- 위암의 전암 병변. 나이 들면 자연스럽게 생기는 경우가 많은데, 적극적 치료보다 정기적 내시경 검사 필요
위궤양
- 위산에 의해 위 점막 손상으로, 공복 시 명치 통증, 속 쓰림, 출혈이나 천공(구멍)까지 유발
- 위산 분비 억제제, 점막 보호제 등의 약물치료, 헬리코박터균 재균 치료 및 위출구 폐쇄, 장 천공 등 심한 경우 내시경 수술
위암
- 위 점막에서 발생하는 악성 종양으로, 초기 증상이 거의 없고, 특히 위암은 비교적 단기간에 생성·진행될 수 있어 정기적인 위내시경을 통한 조기발견이 필수
위 용종
- 위 점막 표면에 돌출된 혹은 대부분 양성이지만, 일부 선종성 용종은 암으로 발전할 수 있어 내시경 제거 시술 진행
헬리코박터 파일로리 감염
- 위 점막에 기생하는 세균으로, 만성 위염, 위궤양, 십이지장 궤양, 위암의 강력한 위험 인자
- 반드시 치료가 필요하며, 항생제와 위산 억제제를 함께 1~2주간 복용
기능성 소화불량
- 내시경으로 특별한 궤양, 염증 소견 없으나 더부룩함, 상복부 통증, 속 쓰림 반복
- 위산 분비 억제제, 위장 운동 촉진제, 진통제, 항우울제 등의 약물처방과 식습관, 생활습관 조절 병행

십이지장은 위와 소장을 연결하는 C자 모양 기관으로, 위산을 중화하고 췌장액, 담즙과 음식물을 혼합하여 본격적인 소화를 시작하는 곳입니다. 십이지장 질환의 가장 흔한 원인은 헬리코박터 파일로리균 감염과 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 복용인데, 이 외에도 과도한 음주, 흡연, 스트레스, 불규칙한 식습관 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 위산 과다와 십이지장 점막 손상을 유발할 수 있습니다.

십이지장 질환 Duodenum
십이지장염
- 발작성, 미란성, 위상피 화생 등으로 인해 소화불량, 속쓰림, 복통 유발
- 위산 억제제, 점막 보호제, 제산제 등의 약물치료, 헬리코박터균 재균 치료 및 금연, 금주, 식습관 개선 필수
십이지장 궤양
- 위산에 의한 십이지장 점막 손상으로 새벽이나 공복에 심한 속쓰림 및 식사 후 일시 완화
- 위산 분비 억제제, 점막 보호제, 제산제 등의 약물치료, 헬리코박터균 재균 치료 및 출혈, 천공, 위출구 폐쇄 등의 경우 내시경 수술 시행
십이지장 협착
- 염증이나 종양 등으로 인해 십이지장 통로가 좁아진 상태
- 궤양으로 인한 협착은 궤양 치료 방법과 유사하나 악성 종양으로 인한 협착은 스텐트 삽입술 등의 고식적 치료 시행

췌장은 위장 뒤쪽에 위치한 후복막 소화기관으로, 소화효소(외분비)와 인슐린·글루카곤 등 혈당 조절 호르몬(내분비)을 동시에 분비하는 중요한 장기입니다. 최근에는 췌장암의 발견이 어렵다는 사실이 널리 알려지면서 주목받고 있는 장기이기도 한데, 췌장 질환의 주요 원인으로는 과도한 음주와 담석이 대표적이며, 이 외에도 당뇨병, 고지혈증(고중성지방혈증), 자가면역 질환, 약물, 복부 손상 등이 있습니다. 특히 급성 췌장염의 약 80%가 음주와 담석 때문인 것으로 알려져 있습니다.

췌장 관련 질환 급성 Pancreas
급성 췌장염
- 음주와 담석이 급성 췌장염의 주원인으로, 극심한 상복부 통증을 유발하고 대부분 회복되지만 중증 진행 가능
- 금식, 수액 치료, 진통제 투여 등 보존적 치료
만성 췌장염
- 반복적인 염증으로 췌장이 딱딱해져 소화 기능과 혈당 조절 기능 상실, 췌장암 위험 증가
- 손상된 췌장 기능 회복이 어려워 통증 조절, 소화효소 보충, 당뇨병 및 합병증 관리에 중점
췌장 낭종
- 췌장에 생긴 물혹으로서 대부분 양성이지만, 일부(점액성 낭종 등)는 암으로 발전할 위험이 있어 MRI 등 정밀 추적 관찰 필수
췌장암
- 조용한 살인자로 불릴 만큼 초기 증상이 거의 없고 예후가 매우 나쁜 악성 종양
- 체중 감소, 복통, 황달, 급작스러운 당뇨병 발생의 경우 정밀 관찰 필요
당뇨병
- 췌장의 내분비 기능 문제로 인슐린 분비가 부족하거나 기능이 떨어져 혈당이 높아지는 대사성 질환
- 오랜 당뇨병은 췌장암 위험률 급격히 증가

비장은 소화 기관은 아니지만 복부 좌측 상단(위의 뒤쪽)에 위치한 림프계의 주요 면역 기관입니다. 비장은 림프구를 생성하고 혈액을 걸러내며, 노화된 적혈구를 제거하는 등 면역 및 혈액 정화 기능을 수행합니다. 비장 관련 질환은 대개 세균이나 바이러스 감염, 간 질환으로 인한 혈액 순환 장애(문맥 고혈압), 혈액암과 같은 혈액 질환, 자가면역 질환 등 다양한 원인에 의해 발생하게 됩니다.

비장 관련 질환 Spleen
비장 종대
- 비장이 비정상적으로 커진 상태(비장 비대)
- 비장 자체의 문제보다 간경변, 혈액암(림프종, 백혈병), 감염 등 다른 질환으로 인한 2차적 증상이 대부분으로서, 원인치료가 최우선
비장 기능 항진증
- 비장이 비대해지면서 혈액 세포(혈소판, 백혈구, 적혈구) 파괴
- 대부분 다른 질환의 2차적 증상이므로, 근본적인 원인 질환을 먼저 치료하며, 증상이 심한 경우 비장 전체 제거
비장 낭종 및 종양
- 작고 증상 없는 비장 낭종은 경과를 관찰하며, 증상이 있거나 합병증 발생 시 배액술이나 수술적 치료를 시행
- 악성 종양은 수술적 제거 진행