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고관절 골절

  • 고관절 골절 Hip Fracture

  • 사망률 급격한 증가

    • 고관절 골절 시 1년 내 사망률 15~20%,
      2년 내 사망률 30%
    • 제대로 치료 안 할 경우 2년 내 사망률 70~80%

  • 치명적 합병증

    • 고관절 골절로 2~3주 이상 누워 지내면, 치명적 합병증이 도미노처럼 발생
    • 면역기능 이상: 염증 폭풍, 면역 과부하, 면역 마비 증상으로 작은 병이 쉽게 치명적 질환으로 발전

어르신의 낙상, 골든타임을 놓치면 생명이 위험할 수 있습니다. 특히 고관절 골절은 단순 골절이 아닌 중증 외상으로 신속한 수술과 재활이 절대적인 심각한 질환입니다. 만약 가볍게 엉덩방아를 찧었을 뿐인데, 극심한 통증과 함께 일어설 수조차 없게 되었다면, 즉시 고관절 골절을 의심하고 바로 119 를 불러야 합니다.

  • 쉽게 엄습하는 주요 합병증

  • 폐렴(Pneumonia)

    • 고관절의 주요 사망 원인
    • 누워만 있으면서 가래 배출이 안 되고 폐 기능이 저하되면서 급격히 심각한 폐렴으로 진행
    고관절 골절로 인한 장기 침상 생활 시 발생하는 폐렴 합병증 안내

  • 혈전증(Thrombosis)

    • 다리를 움직이지 못해 혈액이 정체되면 피떡(혈전)이 생기고, 이것이 폐나 뇌혈관을 막아 폐색전증, 뇌졸중 유발
    • 누워있는 2~3일 만에도 피부가 썩어 들어가는 욕창 발생

  • 근감소증 및 인지 저하

    • 급격하게 근육이 소실되어 영원히 보행 불가
    • 섬망, 치매 증상의 급격한 악화
    골절 후 활동량 저하로 인한 근육 소실 및 인지 기능 저하 안내

고관절 골절의 핵심 원인은 골다공증입니다. 특히 골다공증 치료를 받지 않아 골다공증으로 뼈가 극도로 약해진 상태에서, 화장실 문턱에 걸리거나, 침대에서 내려오다 가볍게 엉덩방아를 찧는 것, 가벼운 낙상만으로도 쉽게 골절될 수 있습니다. 흔하지는 않지만 교통사고, 높은 곳에서의 추락 등 강력한 충격으로 인해 발생하는 경우도 있습니다.

  • 고관절 골절의 핵심 원인, 골다공증

고관절 골절은 골절 부위, 환자의 나이, 골다공증 정도, 기존 활동 수준을 고려해 골든타임, 즉 24~48시간 이내 수술을 원칙으로 하며 골절 고정술 및 인공관절 치환술 등이 실시됩니다.

  • 수술

  • 골절 고정술

    • 부러진 뼈를 제자리에 맞춘 뒤, 금속정이나 나사못을 이용해 단단히 고정하는 수술로, 관절을 살리는 수술
    • 주로 뼈가 튼튼한 젊은 환자나, 골절 양상이 좋은 경우(대퇴 경부 하부, 전자간부)에 시행

  • 인공관절 치환술

    • 부러진 뼈를 제거하고, 인체공학적 인공관절로 대체하는 수술
    • 대퇴골 경부 골절로 뼈가 심하게 어긋나거나, 혈액 순환이 끊겨 뼈가 썩을(무혈성 괴사) 위험이 높은 고령 환자에게 시행하며, 조기 재활 가능성 증가

  • 재활이 핵심

    • 조기 보행 재활: 인공관절 치환술의 경우 수술 1~2일 내에 환자가 통증 없이 침대에 앉는 연습부터 기초 재활 시작
    • 빨리 걷는 것이 합병증을 막는 최고의 치료

  • 골다공증 치료

    • 반대쪽 고관절이나 척추가 또 부러지는 연쇄 골절 방지를 위해 골다공증 치료 필수
    추가 연쇄 골절 방지를 위한 정기적인 골다공증 치료 안내 아이콘