전립선 질환

당신의 밤은 안녕하신가요?

50대가 되면 여성은 폐경으로 힘든 시기를 겪는 것처럼 많은 남성들이 전립선비대증으로 고생하기 시작합니다. 전립선 비대증은 특히 시간이 지나면 없어지는 것이 아니라, 50대의 50%, 60대의 60%, 70대의 70%가 고생한다는 통계처럼 오히려 심해질 수 있고, 나이가 들면 대부분의 남성들에게 발병하는 질환입니다. 하지만 전립선 질환은 어쩔 수 없이 참는 질환이 아니라 적극적인 관리 및 치료가 필요한 질환입니다. 전립선 비대증이 전립선암으로 진행되는 경우는 많지 않지만 초기 증상을 방치하면 방광 기능 저하, 요로 감염, 신장 손상 등 더 큰 합병증으로 이어지는 경우도 있어, 잘 때 2회 이상 소변을 간다던가 너무 낮은 소변, 잔뇨감을 느낀다면 불편함을 감수한다고만 생각하지 말고, 반드시 간편하게 받을 수 있는 초음파 검사, 혈액검사 등을 통해 정확한 진단을 받고 치료받는 것이 좋습니다.

전립선 검사가 필요한 경우
세뇨, 야간뇨 등
- 소변 줄기가 가늘어지고 약해진 세뇨, 약뇨
- 소변이 자주 마려운 빈뇨
- 소변이 중간에 끊기는 단절뇨
- 자다가 2회 이상 야간뇨
잔뇨감, 요절박 등
- 소변을 볼 때 힘을 줘야 나오는 복압 배뇨
- 소변을 봐도 시원하지 않고 남아있는 느낌의 잔뇨감
- 소변이 마려우면 참기 힘든 요절박
통증, 혈뇨 등
- 소변이 나오기까지 시간이 한참 걸리는 지연뇨
- 회음부나 하복부에 뻐근한 통증이나 불쾌감
- 소변이나 정액에 피가 섞여 나오는 혈뇨, 혈정액증

위의 항목 들 중 2가지 이상의 세부 항목에 해당하는 증상이 있다면 병원 진료가 필요합니다. 대표적인 전립선 질환으로는 전립선 비대증(BPH), 전립선염(Prostatitis), 최근 들어 발병률이 가파르게 증가하고 있는 전립선암(Prostate Cancer) 등이 있습니다.

전립선 비대증 Benign prostatic hyperplasia
가장 큰 원인은 노화
- 나이가 들면 전립선 세포 성장 촉진으로 자연스럽게 비대
- 남성호르몬 불균형(특히 DHT, 디하이드로테스토스테론)
- 가족력 및 비만, 대사증후군, 기름진 식습관
경과 관찰
- 증상이 경미하고 일상생활에 큰 불편이 없다면, 정기적인 검진을 통해 상태만 관찰(대기 요법)
- 생활에 지장 있다면 대부분 약물치료만으로 효과가 좋아 적극적인 치료 권장
치료
- 알파 차단제를 통해 소변 길을 확장 또는 5-알파 환원효소 억제제를 통해 남성호르몬을 조절하여 전립선 크기 자체를 축소하는 약물 치료
- 심각한 증상 및 합병증 발생 시 수술적 치료도 고려

전립선염 Prostatitis
20~40대에도 발생
- 장내 세균, 장구균, 임질균, 유레아플라즈마, 클라미디아 등의 세균, 바이러스, 원충류의 감염과 자가면역, 정신적 요인, 스트레스, 피로, 우울증에 의한 전립선 염증으로, 20~40대도 흔히 발생
증상 및 치료
- 배뇨 증상, 회음부, 고환, 허리 통증 및 불쾌감 동반
- 만성으로 진행되기 쉬워, 초기에 정확한 원인균을 찾고 그에 대응하는 항생제 치료 등 원인에 맞는 꾸준한 치료 진행

전립선암 Prostatitis
침묵의 암
- 최근 발병률이 가파르게 상승
- 초기에는 증상이 거의 없는 침묵의 암으로, 만 50세 이상 (가족력 시 45세)은 증상이 없어도 1년마다 전립선 특이항원(PSA) 혈액검사 권장
전립선암의 치료
- 5년 상대생존률은 1990년대 60%에서 최근에는 96%대까지 올라, 매우 높은 편
- 호르몬 치료, 수술적 치료, 방사선 치료, 항암 화학 치료