치매

건망증? 치매?

건망증(Forgetfulness)

• 힌트를 주면 기억하는 건망증
• 핸드폰 둔 곳을 자주 까먹는다, 통화를 하다 주전자 끓는 것을 잊어버렸다, 지난 대화가 뭐였더라? 등 일시적 건망증은 자연스러운 노화

치매(dementia)

• 어떤 사실 자체를 잊어버리는, 즉 데이터가 삭제되는 치매
• 30분 전에 밥을 먹고 다시 밥을 먹는다, 익숙한 물건을 보고 이건 뭐지? 라고 한다, 등 어떤 사실 자체를 잊어버리면 강력한 치매 의심 증상

치매 경고신호 핵심 10가지

1,2 인지 능력 저하

• 기억력 저하: 최근 대화, 사건을 기억하지 못하고 같은 질문 반복
• 언어 장애: 명사가 생각나지 않아 “그거”, “저거”라고 하거나, 말뜻을 이해하지 못함

3,4 판단 능력 저하

• 판단력 저하: 부적절한 옷차림, 돈 관리 실수 등 예전과 달리 상황에 맞지 않는 말이나 행동
• 시공간 파악 능력 저하: 익숙한 장소에서 길을 잃거나, 날짜나 요일을 자주 헷갈림

5,6 감정 조절력 저하

• 무관심 및 수동성: 매사에 의욕이 없고, 집안일이나 사회 활동에 흥미 저하
• 성격 및 감정 변화: 예전과 달리 화를 잘 내거나, 참을성이 없어지고, 불안, 많아진 의심

7,8 현실 인식 저하

• 물건 간수: 물건을 엉뚱한 곳에 두고, 남이 훔쳐 갔다고 의심하는 상황 자주 발생
• 헛것을 보거나(환각), 누군가 자신을 해치려 한다(망상) 등

9,10 활동 능력 저하

• 일상 수행 능력 저하: 요리, 운전, 가전제품 사용 등 이전에 잘하던 기초적인 일의 능력 저하
• 보행 및 운동 능력 저하: 자주 넘어지고 부자연스러워진 걸음걸이

조기진단의 중요성

관리의 병, 치매

• 조기에 약물 치료를 시작하면, 인지 기능 저하 속도를 평균 2~3년 이상 늦춰 환자 본인이 독립적인 생활을 더 오래 유지할 수 있습니다.

치매 원인 대응

• 모든 기억력 저하가 불치병은 아닙니다. 빠른 치매 치료는 뇌수두증(물뇌증), 뇌종양, 갑상선 기능 저하, 비타민 B12 결핍 등으로 인한 치매를 찾아내어 수술이나 치료로 완치가 가능합니다.

미래 대응 가능

• 치매는 환자뿐만 아니라 온 가족이 함께 겪는 병입니다. 조기 진단을 통해 가족들이 병을 이해하고, 돌봄 계획을 세우며, 국가 지원(장기요양보험, 치매안심센터 연계)을 미리 준비할 수 있습니다.

동반 증상 관리 가능

• 우울증, 수면 장애, 공격성, 망상 등 환자와 보호자를 가장 힘들게 하는 행동심리증상을 약물· 비약물 치료로 조절하여 삶의 질을 높일 수 있습니다.

치매 진단 검사

신경심리검사

• 표준화된 인지 기능 확인 치매 검사지(SNSB/CERAD-K)
• 기억력, 언어 능력, 시공간 능력, 집행 능력 등을 객관적인 점수로 평가하여 치매 여부와 심각도 확인

혈액 검사

• 치매와 유사한 증상을 유발할 수 있는 내과적 문제(갑상선 기능, 비타민 결핍, 전해질 불균형, 빈혈, 매독 등) 감별

브레인 MRI, MRA

• 뇌 MRI·MRA(자기공명영상)
• 뇌의 위축(해마 위축 등), 뇌경색 ·뇌출혈(혈관성 치매), 뇌종양, 뇌수두증 등 뇌의 구조적 문제 정밀 확인

치매의 종류

알츠하이머병

• 가장 흔한 치매(3명 중 2명)로, 독성 단백질(베타 아밀로이드) 축적으로 뇌세포 파괴
• 발병 초기에는 최근 기억력 저하, 점차 언어, 판단력 등 다른 기능도 저하

혈관성 치매

• 뇌졸중 등 뇌혈관 질환으로 뇌 조직 손상되어 발생(전체 치매의 약 15% 이상)
• 증상이 계단식으로 갑자기 뚝 떨어지다 유지되다가 반복되며 점차 악화. 팔다리 마비나 발음 어눌함이 동반되기도 하며, 예방이 중요한 치매

루이소체 치매

• 파킨슨병 증상(손 떨림, 종종걸음)과 같은 증상
• 헛것을 보는 생생한 환각이 초기부터 나타나며, 하루 중에도 심한 감정변화 및 기능 변화

전두측두엽 치매

• 기억력보다는 성격 변화, 충동 조절 장애, 언어 장애가 먼저 발현
• 비교적 젊은 40~50대(초로기 치매)에 발병 경향