유방암

여성암의 증가

여성암의 급격한 증가

• 암검진이 본격화 된 후 여성 암환자 발생은 2010년 연 10 만명에서 최근 통계는 13.5 만명까지 35% 증가
• 유방암: 최근 5년 간 무려 30% 증가(전체 여성암 발병율 1위)

조기 검진의 중요성

• 검진이 활발한 유방암, 자궁암의 경우 5년 상대생존율 90~95%로 높은 치료율 유지
• 난소암의 경우 신체 깊숙한 곳에 있고 초기 증상이 거의 없어 늦게 발견되면서 5년 상대생존율 65%로 낮은 편

유방암 위험인자 Breast Cancer

호르몬 영향

• 여성 호르몬(에스트로겐)에 장기간 노출
• 출산 경험 없거나 늦은 첫 출산, 모유 수유를 않은 경우, 이른 초경, 늦은 폐경

유전적 요인

• BRCA1, BRCA2 등 특정 유전자 변이가 있는 경우 매우 높아지는 발병 위험
• 가족력이 특히 중요한 암

생활습관 및 환경

• 고지방식, 음주, 흡연, 비만, 신체 활동 부족 등 식생활 습관
• 활동 부족, 운동 부족
• 방사선 노출 이력, 과거 유방암 또는 난소암 병력 등

유방암의 신호 및 증상

함몰 유두

• 선천적인 상태가 아닌, 평소와 다르게 유두가 유방 안쪽으로 당겨져 들어가 나오지 않는 상태

멍울(두꺼워짐)

• 유방이나 겨드랑이 주변 피부 아래에서 이전에는 없던 딱딱하거나 두꺼운 덩어리가 만져지는 증상

유두 분비물

• 모유 수유 기간이 아님에도 유두에서 맑은 액이나 피가 섞인 분비물

겨드랑이 통증

• 유방과 이어진 겨드랑이 부위에 특별한 이유 없이 지속적인 통증이나 불편감

피부 함몰

• 특정 부위 피부가 보조개처럼 안으로 쏙 들어가 움푹 파인 상태

불규칙한 멍울

• 유방 모양이 평평하지 않고 군데군데 불규칙하게 들어가거나 오돌도돌한 모양

피부 발진

• 특정 부위가 붉어지거나, 가렵거나, 따끔거리며 자극받은 것처럼 변하는 증상

유륜 부위 발진

• 유두나 유륜에 습진처럼 발진이 생기거나 피부가 벗겨지는 현상

피부 결 변화

• 유방 피부가 붓거나 두꺼워져 마치 귤 껍질처럼 모공이 두드러져 보이는 상태

유방암 자가 촉진 검사

팔을 머리 위로 올린 자세

• 팔을 올려 유방 아랫 부분과 겨드랑이 부위 전체 확인 가능
• 유방의 전반적인 윤곽, 피부 함몰, 유두의 위치 변화 관찰

팔을 편하게 내린 자세

• 가장 기본적인 자세
• 양쪽 유방의 크기, 모양, 대칭 여부, 피부색의 변화, 유두의 방향 관찰

팔꿈치를 내민 자세

• 손을 허리에 짚고 어깨와 팔꿈치를 앞으로 내밀어 가슴 근육(대흉근) 긴장 상태 유지
• 근육에 힘을 주었을 때 피부 함몰, 비대칭 관찰

앞으로 숙인 자세

• 상체를 앞으로 숙여 유방이 자연스럽게 아래로 처진 상태
• 전체적인 모양, 함몰 여부, 양쪽 처짐 차이 관찰

서서·누워서 촉진검사

• 손가락 끝이 아니라 지문이 있는 가장 민감하고 편평한 부분을 사용하여 덩어리나 변화 확인
• 서서, 누워서 2회 실시

방사형 촉진

• 유방 가장 바깥쪽에서 시작하여 유두 방향으로, 마치 케이크나 피자 조각을 나누듯 검사
• 유방 전체를 여러 구역으로 나누어 각 구역을 꼼꼼히 확인

위·아래로 촉진

• 쇄골 아래부터 유방 아래쪽까지, 그리고 겨드랑이부터 가슴 중앙까지 위아래를 오가며 유방 전체 영역 확인

원형

• 유방 가장 바깥쪽 12시 방향에서 시작해 시계 방향(또는 반시계 방향)으로 원을 그리며 점점 유두 쪽으로 좁혀 들어오거나, 반대로 유두에서 시작해 바깥쪽으로 원을 그리며 검사