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회전근개파열

  • 회전근개파열 체크리스트 Rotator Cuff Tear

  • 야간통 및 통증호

    • 밤에 아픈 쪽으로 돌아눕거나 특정 수면 자세에서 통증이 심해 잠에서 깬다.
    • 통증호(Painful Arc): 팔을 옆으로 들 때, 60~120도 사이에서 통증이 가장 심하고, 그 구간을 지나면 오히려 통증이 줄어든다.

  • 근력 약화

    • 팔에 힘이 빠져, 무거운 물건을 들 수 없고, 팔을 올렸다가 천천히 내릴 때, 힘없이 툭 떨어진다.
    • 팔을 움직일 때 어깨 속에서 뚝뚝 또는 사각사각하는 마찰음이 나는 느낌이다.

밤에 악 소리와 함께 깨는 극심한 야간통을 일으키는 회전근개 파열. 밤 잠 못 이루는 극심한 어깨 통증, 팔을 올릴 때마다 악 소리 나는 증상은 단순한 오십견이 아니라 힘줄이 찢어져서 생긴 증상입니다. 오십견과 달리, 회전근개파열(Rotator Cuff Tear)은 어깨 힘줄(회전근개)이 실제로 찢어진(파열된) 질환으로, 방치하면 파열이 점점 더 커지고, 나중에는 수술조차 불가능해질 수 있습니다.

회전근개(Rotator Cuff)는 팔을 들어 올리고, 돌리는(회전) 모든 움직임을 담당하며, 어깨 관절을 안정적으로 잡아주는 핵심 역할을 하는 4개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)을 말하는데, 이 중 하나 이상이 다양한 원인으로 인해 닳거나(마모) 찢어지면 특정 동작에서 극심한 통증과 활동 지장을 초래합니다.

  • 회전근개파열

    • 힘줄의 파열(퇴행, 외상)
    • 팔을 올릴 때 특정 각도(60~120도)에서 심한 통증과 밤에 심한 야간통
    • 자가진단 포인트: 스스로는 힘들지만 다른 사람이 올려주면 팔이 올라간다(통증 동반).

  • 오십견

    • 관절 주머니의 유착성 관절낭염
    • 모든 각도에서 팔이 올라가지 않는 동결건 현상과 어깨 전체가 쑤시고 밤에 더 심한 야간통
    • 자가진단 포인트: 스스로도, 남이 올려줘도 굳어서 팔을 올릴 수 없다.

오십견은 자연적으로 1~3년에 걸려 낫기도 하지만, 회전근개파열은 절대 자연치유되지 않고 심한 후유증을 남기고 나중에는 비수술 치료는 물론, 수술도 불가능한 상태가 될 수도 있습니다.

  • 어깨충돌증후군 Impingement Syndrome

  • 회전근개파열로 진행

    • 어깨 위 뼈(견봉)와 힘줄 사이가 좁아져 충돌 및 염증 발생
    • 팔을 들어 올릴 때 특정 각도(보통 70~120도)에서 찌릿한 통증, 올리거나 내릴 때 걸리는 느낌
    • 팔을 완전히 올리면 통증 완화

  • 주요 원인

    • 나이가 들면서 뼈(견봉) 끝부분이 자라나 뼈 가시 형성
    • 수영, 배드민턴, 테니스, 야구, 목수, 도배공 등 반복적 마찰
    • 잘못된 자세(공간 좁아짐): 굽은 등, 거북목 자세로 좁아지는 관절 공간

회전근개파열을 흔히 어깨충돌증후군이라고 표현하기도 하는데, 정확하게는 어깨충돌증후군은 팔을 들어 올릴 때마다, 어깨를 움직이는 힘줄인 회전근개가 그 위를 덮고 있는 뼈인 견봉과 부딪히면서(끼이면서) 염증과 통증을 일으키는 질환입니다. 정상적으로는 팔을 올려도 힘줄(회전근개)이 뼈(견봉) 사이에 끼이지 않지만 다양한 원인으로 공간이 좁아져, 팔을 올리면 힘줄이 뼈와 뼈 사이에 끼어마찰이 발생하고, 염증이 생깁니다. 어깨충돌증후군을 방치하면 회전근개파열로 이어집니다.

  • 회전근개파열의 진행

  • 악화 단계

    • 작은 구멍(부분 파열)에서 전층 파열(완전 파열)로 진행
    • 파열된 힘줄이 안으로 고무줄처럼 말려 들어가 오래되면 탄력을 잃고, 근육이 지방으로 변하는 지방 변성으로 회복 불가

  • 수술 불가 상태

    • 지방 변성이 심해지면, 꿰매는 봉합 수술 자체가 불가능하고 수술 후 다시 찢어질 확률 증가
    • 관절이 불안정해져 회전근개 파열 관절병증이라는 심각한 2 차성 관절염으로 진행

회전근개 파열 등 대부분의 어깨 질환은 초음파로 확진이 가능하며, 수술이 필요할 경우 MRI를 통해 힘줄의 파열 크기를 mm 단위로 확인하고 정밀한 모양, 위치와 함께 힘줄의 지방 변성 정도, 동반된 연골이나 인대 손상까지 파악하여 수술 여부를 결정할 수 있습니다.

  • 빠른 치료 시작, 비수술적 치료를 통한 회복 가능

  • 비수술 보조적 치료

    • 파열 크기가 작은 부분 파열, 염증 및 통증만 있는 회전근개 건염
    • 약물치료 및 재활 도수치료, 체외충격파, 초음파 유도 주사 치료로 대부분 치료 가능

  • 물리치료·도수치료

  • 물리치료·도수치료

    • 환부 주변의 굳어진 근육과 인대를 풀어주고, 순환작용 강화, 근골격 정렬 및 안정 유도
    어깨 가동 범위 회복 및 근육 이완을 위한 전문 도수치료 안내

  • 체외충격파

  • 체외충격파

    • 강력한 충격파가 통증을 일으키는 만성 염증 부위나 손상된 힘줄, 인대 조직에 자극을 주어 세포 활성화 및 조직을 재생하는 치유 과정 촉진
    어깨 힘줄의 염증 제거 및 조직 재생을 돕는 체외충격파 치료 안내

  • 혈소판풍부 자가혈장
    (PRP)

  • 혈소판풍부 자가혈장

    • 혈소판(Platelet)이 풍부하게 농축된 내 몸안의 자가혈장을 이용해 상처 치유, 재생 유도
    농축된 혈소판의 성장인자를 이용해 힘줄 재생을 돕는 PRP 주사 치료 안내

  • 통증유발점주사

  • 통증유발점주사

    • 초음파나 촉진을 이용해 정확한 통증유발점 확인 후 주사하여 국소 연축 반응을 통해 근육 이완 유도 및 증상에 따라 국소마취제, 소염제, 스테로이드 주사
    초음파 유도 하에 정확한 통증 부위를 치료하는 통증유발점주사 안내

  • 프롤로테라피
    (인대강화주사)

  • 프롤로테라피

    • 조절된 염증 유발, 치유 반응 촉진으로 조직의 재생강화 유도, 시간이 지날수록 안정성 증가
    약해진 어깨 인대를 강화하고 자가 치유를 유도하는 프롤로테라피 안내

  • 신장분사치료

  • 신장분사치료

    • 냉각 자극을 통해 뇌로 전달되는 통증 신호를 차단하고, 그 틈을 이용해 근육의 정상 길이 회복
    급성 어깨 통증 완화 및 근육 이완을 위한 냉각 신장분사치료 안내

  • 관절경

  • 회전근개 봉합술

    • 5mm 내외의 작은 구멍 2~3 개를 통해 초소형 카메라와 수술 도구를 삽입하여 뼈에서 떨어진 힘줄을 특수 실을 이용해 원래의 뼈 자리에 다시 튼튼하게 봉합하는 최소 침습 수술