후종인대골화증

후종인대 골화증의 원인 OPLL
Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament

유전적 요인[가장 강력]

• 한국인, 일본인 등 동아시아인에게서 압도적으로 많이 발생하며, 가족력이 있는 경우 특히 검사 필수

노화 및 대사성 질환

• 당뇨병 환자에게서 발병률이 높으며, 비만, 칼슘 대사 이상 등과 관련
• 노화 및 외상: 주로 40대 이후 중장년층에서 인대 퇴행과 함께 뼈처럼 딱딱하게 변형

후종인대 골화증 자가 진단 리스트

둔해진 손놀림

• 가장 특징적 증상
• 셔츠의 단추를 채우기가 어렵다.
  글씨 쓰기가 힘들어졌다.
  젓가락질이 서툴러졌다.

손발의 감각 이상

• 손이나 발이 내 살 같지 않고 둔하거나 저리다. (양쪽)
• 손이나 팔에 전기가 오듯 찌릿한 느낌이 든다.

보행 장애

• 걸을 때 다리가 휘청거리거나, 술 취한 사람처럼 비틀거린다.
• 다리에 힘이 빠져 계단 오르기가 힘들다.

기타

• 목이나 어깨, 등이 뻣뻣하고 뻐근하다.
• (심해질 경우) 대소변 장애나 사지 마비가 온다.

목(경추) 부위 인대

• 1. 앞고리뒤통수막
  2. 치아끝인대
  3. 고리십자인대
  4. 덮개막
  5. 앞세로인대(전종인대)
  6. 뒤세로인대(후종인대)
  7. 뒤고리뒤통수막
  8. 황색인대
  9. 목덜미인대

척추관에 위치

• 척추관(신경 통로)의 바로 앞쪽에 위치하는 후종인대
• 주로 목(경추)에서 발생하며, 흉추(등)에서도 발생

신경 압박

• 뼈처럼 변한 인대가 점점 두꺼워지고 자라나면서, 그 뒤에 있는 가장 중요한 신경 다발인 척수(Spinal Cord)를 직접 압박하고 손상
• 가벼운 외상에도 사지가 마비 위험

신경 압박 해소

보존적 치료 및 추적검사

• 증상이 없거나, 손발 저림 등 가벼운 감각 이상만 있는 경우 약물 치료, 물리 치료, 신경 차단술 등으로 증상 조절
• 뼈가 자라는 것을 멈출 수는 없어 반드시 정기적인 MRI 추적 검사가 필수

수술이 필요한 경우

• 손놀림 장애(젓가락질)나 보행 장애가 나타난 경우(척수병증)
• MRI 상 척수 압박이 매우 심한 경우
• 비수술 치료에도 통증·저림이 악화되는 경우