반월상연골판 이식술

연골판 손상 및 치료

연골판 손상

• 스포츠 손상 등으로 연골판이 손상되면 뼈와 뼈(관절 연골)가 직접 부딪히며, 충격이 그대로 관절 연골에 전달되어 연골 손상 및 통증이 증가합니다.

퇴행성 관절염 진행

• 연골판 손상은 정상적인 무릎보다 훨씬 이른 나이에 심각한 퇴행성 관절염을 가져옵니다.

연골판 봉합술

• 스포츠 활동이나 사고로 연골판이 파열되면, 가능한 한 찢어진 부위를 봉합하는 봉합술을 우선적으로 시행합니다.

봉합이 불가능한 경우

• 너무 심한 파열, 혈액 공급이 없는 부위가 찢어져 봉합이 불가능한 경우, 찢어진 부위를 다듬어 부분 또는 전체를 제거합니다.

연골판 이식

• 연골판 이식술은 심각한 연골판 손상 시 무릎의 기능을 복원하고 관절염의 진행을 막는 거의 유일한 치료법입니다.

적응증

연골판 이식술 권장

• 연골판 절제술(제거) 후 연골판이 거의 남아있지 않은 경우
• 비교적 젊은 나이(50세 미만)
• 관절 연골은 비교적 건강한 상태
• 무릎의 정렬(다리 휨)이 바르고, 십자인대 등이 안정적인 경우

연골판 이식술이 어려운 경우

• 퇴행성 관절염 말기는 인공관절 수술 권고
• 감염이나 류마티스 관절염 등 염증성 질환이 있는 경우
• 다리가 심하게 휜 경우 교정술과 함께 시행 가능

수술 과정

진단

• X-ray, MRI 등을 통해 무릎에 꼭 맞는 동종 연골판(Allograft) 또는 인공연골판 시술 결정

관절경 시행

• 전신 마취 또는
  척추 마취(하반신 마취)
• 1cm 작은 구멍(절개창)을 만들어 손상 연골판 조직 정리

연골판 이식

• 별도 절개를 통해 준비된 동종 연골판 또는 인공 연골판 삽입 후 봉합

수술 후 관리

체중 부하 절대 금지

• 이식된 연골판 파열 및 밀려나는 것을 막기 위해 수술 후 4~6주간 목발 사용

보조기 착용

• 관절 굳음 방지 및 무릎 보호를 위해 각도 조절이 가능한 보조기 착용

6주~3개월

• 주치의가 이식된 연골판 안정화 확인 후 점진적으로 목발 없이 체중 부하 및 무릎 주변 근육, 특히 허벅지 근력 강화 운동 시작

3~6개월

• 정상 보행 가능 시기로, 근력, 지구력, 균형 감각을 회복하는 재활 운동 본격 시행(실내 자전거, 가벼운 스쿼트 등)

6~12개월 후

• 이식된 연골판이 완전히 생착되고 근력이 정상 수준으로 회복되면, 가벼운 조깅부터 시작하여 점진적으로 가벼운 스포츠 활동 복귀