신경종

신경종 Neuroma

지간신경종

• 발가락으로 가는 지간신경이 좁은 공간에서 반복적인 압박과 자극을 받아 두꺼워지고 붓고 염증, 통증 발생
• 악성 종양(Tumor)은 아니고, 엄밀히는 신경이 자극받아 딱딱해지는 신경 섬유화

지간신경에서 발생

• 주로 3~4번째 발가락 사이(85%) 또는 2~3번째 발가락 사이에서 발생

특징적인 통증 양상

핵심 증상

• “신발 속에 돌멩이나 자갈이 굴러다니는 것 같아요”
• 걸을 때마다 발바닥 앞쪽(중족골 부위)이 찌릿하거나, 타는 듯한 작열감
• 발가락 끝으로 뻗치는 통증

특징적인 상황

• 신발 특히 볼이 좁거나 굽이 높은 구두를 신으면 심해지는 통증(신발을 벗고 발을 주무르거나, 맨발로 있으면 금세 사라지는 특징)
• 발가락 감각이 둔해지거나, 저린 느낌 동반 가능

질환별 차이

신경종(지간신경종)

• 발가락 사이 신경이 두꺼워져 통증을 유발하는 질환
• 좁고 굽이 높은 신발 등 발 앞쪽에 가해지는 압력, 과사용 발 앞쪽 발가락 사이의 찌릿한 통증, 저림, 무감각증, 신발을 신을수록 통증 심화

족저근막염

• 발바닥의 아치를 지지하는 족저근막에 염증이 생기는 질환
• 발의 과사용, 무리한 운동, 발 구조(평발 등) 아침 첫 걸음 시 발뒤꿈치 통증, 발바닥 안쪽 통증, 오래 서 있으면 통증 악화

무지외반증

• 엄지발가락이 점차 바깥쪽으로 휘면서 뼈의 변형이 생기는 질환
• 유전적 요인, 굽 높은 신발, 좁은 신발 등 엄지발가락 뼈 돌출, 발가락 변형, 붓기, 염증, 걷기 어려움

치료 및 관리

보존적 치료

• 굽이 낮고(3cm 이하), 앞볼이 넓으며(Wide Toe Box), 쿠션 좋은, 편한 신발 착용을 통한 생활습관 교정이 우선
• 발가락 사이 압력을 분산시키는 특수 깔창(의료용 인솔), 중족골 패드 처방 및 소염진통제 처방

비수술 치료(주사 치료)

• 보존적 치료로 호전이 더딘 경우, 초음파 실시간 주사 치료
• 신경 차단술·경화요법(알코올 주사): 통증 전달 신경을 둔하게 만들거나, 신경종 자체 위축
• 염증 및 부종의 빠른 치료를 위한 스테로이드 주사

신경종 절제술

• 6개월 이상 비수술 치료에도 통증이 지속되어 일상생활이 불가능한 경우
• 문제를 일으키는 두꺼워진 신경종 자체를 제거하여 통증 완치율이 매우 높으며, 흉터를 최소화 한 최소절개술

발건강 관리

• 청결 유지: 자극 적은 비누로 매일 발을 씻고, 발가락 사이까지 깨끗하게 씻기
• 올바른 발톱 관리: 발톱은 일자로, 약간 넉넉하게 자르기
• 굳은살 관리: 억지로 뜯어내지 말고, 각질 제거제 사용

스트레칭 및 마사지

• 스트레칭: 벽을 짚고 한쪽 다리를 뒤로 뻗어 종아리를 늘려주며, 발목을 부드럽게 풀어주어 발목·발의 안정성 증가
• 마사지: 테니스 공으로 발바닥 전체를 가볍게 굴려주고, 발과 발가락 전체 가볍게 주무르기

피할 행동

• 하이힐이나 꽉 끼는 신발 착용 금지
• 맨발로 다니기 금지(발꿈치 감싸지 않은 슬리퍼 장시간 착용은 오히려 발 건강 악화 가능성 증가)
• 다리 꼬고 앉는 습관 금지