퇴행성 고관절염
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퇴행성 고관절염 (Hip Osteoarthritis)
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퇴해성 고관절염
- 주로 50대 이후 나이가 들면서 연골의 탄력이 떨어지고 마모되는 퇴행성 변화로 발생
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대퇴골두 무혈성 괴사
- 뼈로 가는 혈액 순환 장애로 뼈가 썩는 질환으로, 고관절염의 급속한 진행
- 음주, 스테로이드가 주원인으로, 30~50대 남성에서 흔히 발생
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고관절 이형성증
- 선천적으로 고관절이 불안정하게 형성되어 연골이 조기에 닳는 질환
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기타 2차성 원인
- 과거 고관절 주변 골절 등의 외상이나 심한 부상 후유증
- 류마티스 관절염 등 염증성 질환
고관절은 골반뼈와 허벅지뼈(대퇴골)를 연결하는, 볼(Ball)에 해당하는 대퇴골두와 소켓(Socket)에 해당하는 비구가 만나 이루어진, 우리 몸에서 가장 큰 볼-소켓(ball-and-socket) 형태의 관절입니다. 우리가 걷고, 뛰고, 앉는 모든 동작을 가능하게 하며 체중을 지탱하는데, 퇴행성 고관절염(Hip Osteoarthritis)은 이 고관절을 보호하는 연골(물렁뼈)이 노화나 반복적인 사용으로 인해 닳아 없어지면서, 뼈와 뼈가 직접 부딪혀 염증과 극심한 통증을 유발하는 질환입니다.
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고관절염 자가 진단 리스트
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사타구니 통증
- 엉덩이 뒤쪽(허리)이 아니라, 사타구니(서혜부) 앞쪽이 뻐근하게 아픕니다.
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운동 범위 제한
- 양반다리를 하기가 힘들거나 통증이 심합니다.
- 바닥에 앉았다 일어나는 것이 매우 힘듭니다.
- 양말을 신거나, 발톱을 깎는 동작이 어려워집니다.
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보행 시 통증
- 첫 걸음을 뗄 때 통증이 심합니다.
- 오래 걷거나 계단을 오르내릴 때 통증이 악화됩니다.
- 걸을 때 절뚝거리게 됩니다(파행)
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기타
- 통증이 허벅지 안쪽이나 무릎까지 뻗어 나가는 느낌이 듭니다(무릎 통증 오인 가능).
- 아침에 일어났을 때 고관절이 뻣뻣합니다.
- 다리 길이가 짧아진 것 같은 느낌이 듭니다.
고관절염 환자의 경우 연령, 활동 정도, 관절염의 진행 단계(초기·중기·말기)를 종합적으로 고려하여 비수술 치료를 우선 시행합니다. 가장 중요한 것은 생활습관 교정으로 초기~중기 단계에서 보존적 치료와 함께 반드시 병행되어야 하는데, 이 때 사용되는 치료로는 약물치료, 연골주사(DNA 주사) 등이 있고 비수술 치료에도 일상생활이 불편할 정도로 호전이 없을 경우에는 고관절 치환술이 시행될 수 있습니다.
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고관절염 관리와 치료
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생활습관 교정
- 체중 감량: 고관절에 가해지는 부담을 줄이는 가장 효과적인 방법
- 자세 교정: 쪼그려 앉기, 양반다리 등 관절에 무리가 가는 자세 피하기
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약물 치료, 물리치료
- 약물 치료: 염증과 통증을 조절하는 소염진통제 처방
- 물리치료·도수치료: 고관절 주변의 굳어진 근육과 인대를 풀어주고, 엉덩이 근육(둔근)을 강화하여 관절 안정 유도
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주사 치료
- 통증이 심한 경우, 초음파로 염증 부위를 정확히 보면서 연골주사(DNA 주사 등)를 주입하여 염증 완화 및 자가재생 유도
- 급성일 경우 빠른 효과를 위해 스테로이드 주사치료 진행
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체외충격파
- 강력한 충격파가 통증을 일으키는 만성 염증 부위나 손상된 힘줄, 인대 조직에 자극을 주어 세포 활성화 및 조직을 재생하는 치유 과정 촉진
자주 묻는 질문
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퇴행성 고관절염은 어떤 질환인가요?
- 골반뼈와 허벅지뼈(대퇴골)를 연결하는 고관절의 연골이 노화나 반복적인 사용으로 닳아 없어지면서 뼈와 뼈가 직접 부딪혀 염증과 통증을 유발하는 질환입니다. 퇴행성 변화 외에 대퇴골두 무혈성 괴사, 고관절 이형성증, 외상 후유증 등이 원인이 되기도 합니다.
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고관절염 증상은 허리 통증과 어떻게 다른가요?
- 고관절염은 엉덩이 뒤쪽이 아니라 사타구니(서혜부) 앞쪽이 뻐근하게 아픈 것이 특징입니다. 양반다리나 깊이 쪼그려 앉기가 어려워지고, 양말 신기·발톱 깎기 같은 동작이 힘들어지며, 걸을 때 절뚝거리는 증상이 나타납니다. 통증이 허벅지 안쪽이나 무릎까지 뻗어 무릎 통증으로 오인되기도 합니다.
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고관절염 치료는 어떻게 진행되나요?
- 초기~중기에는 체중 감량·자세 교정 등 생활습관 교정, 소염진통제 약물 치료, 물리치료·도수치료, 초음파 유도 연골주사(DNA 주사·콘쥬란), 줄기세포 치료(BMAC), 체외충격파 등 비수술 치료를 우선 시행합니다. 비수술 치료로 호전이 없는 말기 관절염에는 고관절 전치환술을 시행합니다.
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고관절염에서 피해야 할 자세는 무엇인가요?
- 쪼그려 앉기, 양반다리, 다리 꼬기, 바닥에 앉기 등 고관절에 강한 압력을 주는 자세를 피해야 합니다. 수영이나 실내 자전거처럼 관절에 무리를 주지 않으면서 엉덩이·허벅지 근육을 강화하는 운동이 권장됩니다.

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